齐齐哈尔男科哪家好-暑期又现“割包皮潮”,这一刀,挨还是不挨?

作者:admin 来源: 未知更新时间:2020-08-31 22:44
齐齐哈尔男科医院

■很多小孩连打针、吃药都怕,更别说做割皮手术了。割皮手术是不是非得做,目前医疗界仍有不同观点。 资料图


  国际
  儿童接受手术比例高,但一些专家也开始提出质疑
  齐齐哈尔
  一些医生支持早割,也有医生认为有过度治疗之嫌


  记者从我市几大医院了解到,这个暑假,带孩子来做包皮手术的家长数量猛增,出现明显的“割包皮潮”。
  为何要让孩子割包皮?多数家长不是很清楚,有家长说,听别人说割对孩子今后有好处,就来了。
  男孩真的要割包皮吗?医生们的意见也有分歧:多数医生认为有必要割,且需要及时割;不过也有专家认为多数孩子不需割,存在过度治疗的嫌疑。
  男孩们的这一刀,你说挨还是不挨呢?


  现象
  各大医院儿科
  割包皮手术都暴增

  昨天,记者从我市几大医院了解到,暑假带孩子做包皮手术的家长明显增加。市中医院泌尿外科主治医师傅强介绍,每年寒暑假都会有很多家长带孩子来做,而平时主要是成人,儿童寥寥无几。今年暑假,该院每天都要做五六台割包皮的手术,多的时候甚至可达10多台,每周要做40台左右。
  第一医院儿科副主任医师连晃告诉记者,暑假要来做包皮手术的孩子确实多了许多,一上午要看30个门诊,其中有20个左右的孩子是家长带来看包皮过长或包茎的,很多家长认为需要做手术。
  市妇幼保健院小儿外科主任徐延波也表示,随着家长生殖健康意识的提高和观念的改变,利用暑期到医院做包皮手术的孩子确实多了很多。记者从莲花医院了解到,该院暑期做包皮手术的孩子大约较平时多了两成。


  调查
  为啥要做包皮手术
  多数家长其实并不清楚

  包皮手术是干什么的?多数男孩不清楚。“我是来割鸡鸡的。”有个男孩天真地跟医生说。手术前,一名小朋友还拍胸脯称“我是男子汉,我不怕!”可手术中却嚎啕大哭,“啊,救命!痛痛痛,停停停。”
  为啥要做包皮手术?不少家长也不是很清楚。孔女士的儿子今年2岁半,近日,她带着孩子到我市某大医院做健康体检。体检医生检查了孩子的包皮后告诉她,孩子似乎有些包皮过长,建议做包皮手术,以防龟头炎等感染出现。孔女士注意到,排在孩子前面3名体检的小朋友,竟都需要做包皮手术。
  她有些将信将疑:孩子这么小,真有必要割吗?割了,怕孩子遭罪;不割,又担心包皮不卫生,影响孩子日后的生活。
  8岁男孩小勇(化名)近日也被妈妈“连哄带骗”地带到医院做了包皮手术,妈妈告诉他,做完这个小手术就带他吃好吃的,结果挨了一刀。小勇妈妈告诉记者,上手术台前,儿子又哭又闹,“每次打针、吃药都怕,何况是手术。”但为什么要来做这个手术,手术对孩子今后的健康有何意义,小勇妈却并不太了解,只是听别人说对孩子今后有好处。


  提醒
  真的要割,7岁左右最合适
  包皮手术究竟该何时做?这也是家长关心的问题。对此,医疗界也有不同意见。在欧美一些国家,孩子一出生就要做包皮手术。也有专家认为,小婴儿时期还很难看出包皮是否过长,只要不经常发炎、不影响排尿的情况下,可等孩子大一些,至少3岁以上,家长再带孩子到医院检查包皮健康。
  傅强医师认为,学龄前后,即7岁左右,是做包皮手术的最佳年龄段。孩子太小,一方面身体较弱不太好做,另一方面,做过之后也存在护理难的问题。因为凡是手术,都存在着无法估计的风险,到底什么情况下才需要做,什么时候做,都要去正规的有资质的医院进行检查。他认为,男孩到了学龄前包皮仍不能翻起,龟头不能露出的情况,建议手术;包皮口过紧,包皮龟头反复发炎,也可考虑手术。
  割完之后,最好休息一两天
  傅强说,包茎手术需要住院做,可能会有渗液等情况,需要留院观察几天。而包皮过长手术门诊即可完成,手术一周左右即可痊愈,且无需拆线。他说,现在主流的术式还是包皮环切术,也有些创新方式,如套扎、吻合环等,但都存在局限性。
  他建议,手术后最好休息1-2天,可卧床休息,也可看书等。尽量少走动,以防术后活动出血。饮食方面尽量吃清淡食物,少吃辛辣,刺激性强的食物。一般3天后换药一次,过三天左右,正常活动一般没有大碍。术后一般除了抗生素外,还应服用防止勃起与止痛的药物。术后可能出现阴茎龟头部不适,但不必过于担心,这是正常现象,通常过一周左右就可逐渐消失。对于较小的孩子,应注意阴茎不要碰到东西,甚至可直接穿开裆裤。


  小胖墩或有特殊情况,手术要慎重
  傅强说,并非每个孩子都建议做手术。比如,对于肥胖儿、隐匿性阴茎儿,或是蹼状阴茎、阴茎弯曲、生理性的包皮过长等。“有些隐匿性阴茎的孩子,属于特殊情况,并不是包皮过长,相反是包皮不够,如果盲目做了手术,孩子的一辈子可能就毁了。”
  傅强说,他接诊过一名7岁小男孩,是个小胖墩。由于耻骨外阴部位脂肪过多,包皮堆积,看起来皱巴巴的,导致阴茎埋藏在里面。入学体检时,医生认为他存在包皮过长的情况,建议家长带孩子到医院手术。家长带孩子来找他,他检查发现,这个男孩的阴茎体脂肪很多,其实并非包皮过长,而是属于包皮隐匿。建议尽快减肥。此外,可接受皮瓣矫正手术,而非单纯做包皮切除手术。

 

观点交锋
  做不做包皮手术 医疗界也有分歧


  割派:有必要割,预防炎症、肿瘤甚至艾滋病
  市妇幼保健院小儿外科主任徐延波就是坚定的割派。他说,包皮切除对促进人类健康、提高生存质量都有较大意义。包茎、包皮过长会妨碍阴茎发育,青春期由于龟头被包皮紧紧包住,得不到外界的应有刺激,发育受到很大束缚,而包皮手术可以让阴茎没有束缚,更好地发育。成年人由于包皮过长或包茎,会严重影响正常性生活,甚至龟头会因血流不畅而发生水肿,因此,包皮手术能显著提高性生活质量。还有很重要的一点是卫生问题,由于包皮内有丰富的皮脂腺,能分泌大量的皮脂,当出现包茎或包皮过长时,使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出,包皮垢适宜细菌生长,可引起阴茎头及包皮发炎,病菌通过尿道还可以造成尿路感染。“中国女性宫颈糜烂发病率较高,而女性在婚前基本上是没有宫颈糜烂的,而婚后就有了,很重要的一点就在于同房时因包茎和包皮过长所引发的感染。”他说,而宫颈糜烂是诱发宫颈癌的重要原因。他说,发达国家宫颈癌发病率不高,便与包皮切除的普及有很大关系。此外,包皮手术还可显著降低男性阴茎癌的发病风险。
市中医院泌尿外科主治医师傅强也建议男孩要尽早做包皮手术。他说,包皮环切手术又被称为“外科手术疫苗”,孩子在手术后,对于日后预防炎症、肿瘤甚至是艾滋病都有非常好的效果。因为包茎会使得脏东西尿不出来,易导致包皮龟头炎症,甚至引起包皮和龟头溃疡,包茎还可导致排尿困难、尿频、尿线细,排尿时头端包皮鼓起等症状。
  不过他承认,让大多数的孩子在很小接受手术,这在中国很难达到,不符合国情。


  洗派
  过度治疗,养成良好卫生习惯更重要
  第一医院儿科副主任医师连晃认为,在全市所有的接受包皮手术的小孩中,90%是不需要割的,家长盲目跟风,有过度治疗之嫌。
  他说,所有男孩小时候都是包茎、包皮粘连,但绝大多数都是生理性包茎,随着生长发育,包皮口会渐渐松下来,到青春期有90%的孩子都会正常。他说,家长热衷带孩子割包皮的现象,一方面说明现在人们的生活富裕了,医学知识、健康意识增强了;但另一方面,部分家长属于盲目跟风。
  连晃说,由于包茎而产生包皮积垢,可能会引起细菌侵袭,出现包皮炎,但一般只要48小时就会好。他说,门诊中有的家长带着小婴儿来咨询,他基本上都建议不用急于做手术。即使要做,也建议等青春期以后再说。“对孩子,是没有包皮过长这个问题的。不能把4岁的孩子和24岁的成人比较。”他说,孩子处在生长发育当中,要是盲目割了,长大后如果阴茎包皮不够,反倒会影响阴茎发育。
  他说,对儿童而言,由于儿童年纪小,好动,容易受伤,而包皮可起到保护冠状沟、龟头的作用,若盲目手术切除,让龟头裸露在外,可能对孩子造成伤害。
  他建议,与其盲目做手术,倒不如教孩子如何养成良好的卫生习惯,自己清洗包皮,建议每天用干净的温水清洗外阴,先将包皮上翻,温水洗涤后用温湿毛巾擦净即可,但不要用特别的清洗消毒液,避免刺激龟头。他说,一般对于包茎的孩子,他都会教家长或孩子自己用手翻一翻,时间久了就会松,很多都不需要手术。

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