先说个小故事,有次门诊,推门进来的是个个子高挑、肌肉轮廓清晰、长相姣好的帅小伙,但却始终低着头,非常地不自信。开口就说,想要做包皮环切手术。按惯例,我例行检查下生殖器,确认是否有必要进行手术。此时,我发现他的包皮,除了包皮过长,并没有什么异常,没有红肿,也没有破损感染,仔细检查没有看到任何尖锐湿疣样的新生物,滑动包皮更是能够上下自如,完全不会因为包皮环口太小太窄而发生包皮嵌顿。当我告诉他,他这不需要手术的时候,小伙坚持说要做手术。再三询问下,小伙终于说出原因隐情,因为每次房事,他都很快,没几下就“缴械”后,几次过后,爱人表达了不满。听朋友说包皮环切手术可以治疗早泄,他就想来尝试下。
那么,果真像他想的那样,是过长的包皮惹的祸?切除了过长的包皮以后,早泄是否可以治愈呢?
早泄的定义,没那么简单
首先,早泄在常人眼里,总觉得只是时间的问题。越是持久,就越英勇。但要知道,性生活不是男人一方的事,它是需要双方共同参与,共同感受与评价的美妙体验。所以,现如今,越来越多的医生接受早泄的多维定义,就是要关心男人对是否射精的控制能力;男女双方的满意程度以及是否会因此而带来烦恼等负面个人情绪;最后才是进入女性阴道后直至射精前的潜伏时间长短。所以做男人确实很辛苦,既要时间持久,还要控制能力强,最终要获得双方的满意。这才是对早泄的一个完整定义。
包皮过长是否会影响性敏感度?
其实不然。
不可否认,过长的包皮,长期长时间覆盖在龟头表面,会使得龟头始终生活在保护伞之下,比较敏感,一旦接受外界的摩擦等刺激,容易经不住诱惑而缴械。有学者做过这样的研究,通过测量阴茎体和龟头的“体感诱发电位”,去测量龟头的敏感度。换句话说,就是测量男性生殖器的电传导速度,传得越慢,“体感诱发电位”时间越长,说明生殖器越不敏感,发生早泄的机会就越低。研究者发现,包皮环切手术后,阴茎背神经的体感诱发电位并没有发生显著变化,而龟头的体感诱发电位确实发生了一定程度的延长,所以包皮环切手术确实可以降低龟头敏感性,可能可以延长射精的潜伏时间。接着,有些学者通过秒表的形式,让双方对手术前后的射精控制时间进行计算,发现手术后相比手术前,男性控制射精的时间确实有所延长,从手术前平均1.10分钟,延长到了手术后的2.48分钟。但这看似2倍的增长,其实微乎其微,而且这其中的原因,可能是心理作用引起,也就是觉得做了手术可以延长时间,因为心理自我安慰,而延长了这1分钟左右,也就是我们常说的安慰剂作用,该学者进一步研究发现,手术延长的时间和安慰剂的效应等同,也就是说,做不做手术,一个样,并没有单纯因为做手术,而使得射精时间有所明显延长。
所以,回到最开始那个帅气却并不自信的小伙,我们建议他不需要因为早泄这个原因而做包皮环切手术,即使做了,效果也可能并不明显,更有甚者会越变越糟。早泄的治疗方法有很多,通过提肛运动来锻炼射精的控制力,通过“挤压动停”法、转移注意力法、浅深交替法等多种方法,结合药物治疗,综合性地达到治疗早泄的目的。
哪些人需要做包皮环切手术
做不做手术,我们要看是否有下面四种情况:
1.是否有包茎(包皮始终无法翻起而露出龟头);
2.包皮过长,包皮环口太窄,虽能翻起包皮,但容易发生包皮嵌顿无法复原;
3.包皮过长而反复发生包皮龟头炎等;
4.包皮局部良性肿瘤,或反复、多发尖锐湿疣等。
所以,如果只是想治疗早泄,请大家一定要三思。自然馈赠给男人如此特殊的礼物,历经百千万年,却没有被淘汰,一定有其存在的价值,所谓“存在即是合理”,保护男性生殖器,包皮几十年如一日坚守在岗位上。和平相处,才是男人的制胜之道!
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