慢性前列腺炎和阴茎勃起功能障碍是泌尿男科门诊较常见的2种疾病,前列腺炎病因fei常复杂,目前认为可能是前列腺及其周围组织器官、肌肉和神经的原发性或继发性疾病,感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动通过不同的机制共同作用的结果。自身免疫反应或免疫异常、盆底神经肌肉紧张、尿液返流、长期充血、盆腔植物神经功能紊乱和心理障碍等,均是引起CP的重要因素。
前列腺疾病致性功能障碍的发病机制包括心理性及器质性因素。心理因素包括心理障碍、现代社会节奏快致压力过大、经常紧张焦虑、部分不良广告误导、少数不正规医疗机构的错误指导等。器质性因素与前列腺的解剖位置有一定关系,与阴茎勃起相关的血管及神经丛于前列腺两侧进入盆腔,前列腺疾病可能使该神经受到干扰,则可能出现ED。
如果是前列腺疾病引起的ED,治疗一般是先治前列腺炎,患者的排尿症状、疼痛症状改善后,生活质量得到提高,可使大部分患者并发的ED得到明显改善,而对少数前列腺炎好转后ED症状改善不明显者,可联合应用PDE5抑制剂来药物治疗ED。
PDE5抑制剂是特异性磷酸二酯酶抑制剂,可抑制cGMP降解,提高cGMP浓度,从而使平滑肌松弛,引起阴茎勃起。